KETEPATAN PENGEMBALIAN DAN KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RSUD BANGIL

Abstraksi

ABSTRAK Arfi Susian Farikhta, Studi Kuantitatif Resume Medis Pasien Rawat Inap Di RSUD Bangil Tahun 2016, Pembimbing 1 Pratiwi, Pembimbing 2 Gunawan. Pembuatan resume medis merupakan cerminan mutu rekam medis. Hasil praktik kerja lapangan di RSUD Bangil, ditemukan tidak tepatnya pengembalian rekam medis 2x24 jam dan tidak lengkapnya keterisian resume medis. Hal tersebut dapat mengganggu pengajuan klaim BPJS. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui ketepatan waktu pengembalian dan kelengkapan resume medis pasien rawat inap di RSUD Bangil. Metode penelitian deskriptif kuantitatif, desain retrospektif, populasi 4796 dokumen rekam medis, sampel 98 dokumen dengan teknik simple random sampling. Analisa data menggunakan prosentase. Penyajian data dalam bentuk tabel. Hasil didapatkan (76,53%) berkas dikembalikan lebih dari 2x24 jam,disebabkan karena dokter terlambat mengisi DRM. Kelengkapan pengisian resume medis yang terisi (91,29%). Pengembalian berkas sebagian besar tidak tepat waktu, sedangkan kelengkapan keterisian item rata-rata tidak lengkap. Hal tersebut harus diatasi dengan cara petugas rekam medis khususnya petugas assembling perlu adanya kedisiplinan kepada petugas terkait dengan pengumpulan dokumen rekam medis dan kelengkapan resume medis dengan cara sosialisasi. Kata kunci : ketepatan pengembalian dan kelengkapan pengisian resume medis

Lampiran